Saltzmann-View Innenrotation

Die Aufnahme geht zurück auf Prof. Charlie Saltzmann. Er war als Orthopäde an der Universität in Iowa tätig. Sie wird zur Beurteilung der subtalaren Gelenkachse des Calcaneus und bei Rückfußfehlstellungen angefordert.

Saltzmann-View 20° Innenrotation

Im „Lehrbuch der röntgendiagnostischen Einstelltechnik“ von Zimmer-Brossy ist die Technik ohne Innenrotation als Alignment-Aufnahme beschrieben.

Aufnahmetechnik

• Aufnahme am Rasterwandstativ ohne Raster. Im Idealfall wird die Kassette von außen am Rasterwandstativ befestigt.
• Film-Fokus-Abstand 130 cm (laut Orthorad 115 cm)
• Format 24/30 oder 20/40 hoch
• freie Belichtung 65 kV
• Brennfleck ≤ 1,3
• Bildempfängerdosis SC 200

Patientenvorbereitung

• Beine frei machen
• Sofern vorhanden Schmuck entfernen
• Strahlenschutz

Lagerung

• Der Patient steht mit der Brust zum Rasterwandstativ auf einem trittsicheren Hocker.
• Die Knie werden gestreckt, aber nicht durchgedruckt und die Füße etwas auseinandergenommen.
• Fuß und Unterschenkel um 20° nach innen rotiert (Abb. 1 und 2).
• Das Rasterwandstativ wird so weit wie möglich nach unten gefahren.

Zentrierung

• Zentrahlstrahl auf das obere Sprunggelenk (in Hohe der Achillessehne).
• Strahlengang 20° kraniokaudal
• Seitenbezeichnung spiegelbildlich, Einblendung nach oben nicht zu knapp, es soll viel Tibia abgebildet werden.

Kriterien der fehlerfreien Aufnahme

Das Fersenbein lässt sich wie zur axialen Aufnahme identifizieren. Außerdem kommt das obere Sprunggelenk zur Darstellung, so dass eine Achsenbestimmung Unterschenkel-Calcaneus möglich ist (Tibia, OSG, Calcaneus muss vollständig für die Winkelmessung abgebildet sein, Abb. 3).

Besonderheiten

Die Kolleginnen aus Erlangen lagern den Patienten laut ihrer Referenzdatenbank auf einer Plexiglasscheibe, die zwischen einem Gestell zu liegen kommt. Der Fus steht frei auf dem Plexiglas, so dass der Hocker bzw. eine anderweitige Unterlage die Darstellung auf dem Röntgenbild nicht stört.

Weiterhin wird die Aufnahme seitengetrennt angefertigt, während Zimmer-Brossy die Alignment-Aufnahme im Seitenvergleich mit einem Schuss beschreibt.

Ein Beitrag aus der Zeitschrift radiologie|technologie 4/2014 aus dem Schmidt-Römhild-Verlag, Lübeck

Literaturverzeichnis:

1. Ohmstede A., Linde M.: Des Rätsels Lösung, in radiologie-assistent 3 (2007)
2. Alignment–Aufnahme, in Zimmer-Brossy, Lehrbuch der röntgendiagnostischen Einstelltechnik, 6. Auflage, Springer-Verlag, S. 341 f.
3. Referenzdatenbank Orthorad: Saltzmann-View 20° Innenrotataion, Radiologisches Institut, Universitätsklinik Erlangen, http://www.orthorad.de/
4. Leitlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik