Fallbeispiel

Chilaiditi-Syndrom

Karl-Heinz Szeifert 29 Aug, 2018 00:00

Das Chilaiditisyndrom oder Chilaiditi-Syndrom beschreibt in der Medizin eine Verlagerung und Drehung von Dick- und seltener Dünndarmanteilen von weiter fußwärts nach kopfwärts zwischen Zwerchfell und Leber.

Normalerweise findet sich in diesem Bereich kein Darm. Das Syndrom ist eine anatomische Variante und nicht notwendigerweise von Krankheitswert.

Das Syndrom wurde benannt nach dem griechischen Röntgenologen Dimítrios Chilaiditi, geboren 1883, der in Wien und Istanbul lebte. Ebenso wird der Begriff Interpositio coli hepato-diaphragmatica (griechisch-lateinisch „Verlagerung des Dickdarms zwischen Leber und Zwerchfell“) benutzt.

Das Syndrom ist eher selten (unter 1 %) und wird meist als Zufallsbefund auf Röntgenaufnahmen der Lunge erkannt. Im Computertomogramm des Oberbauches fällt es ebenfalls auf. Auch im Ultraschall kann es erkannt werden, allerdings schwerer als im Röntgenbild. Bei Eingriffen an der Leber, insbesondere bei Leberpunktionen, ist die Kenntnis dieser anatomischen Variante von Wichtigkeit.

Es sind Anteile des Colons - vor allem der rechten Flexur - oder seltener des Dünndarms zwischen den rechten Leberlappen und das rechte Zwerchfell verlagert. Das Syndrom kann mit Fehlbildungen der Leber, des Zwerchfells oder Dickdarmes einhergehen.
Eine Verdrehung (eine Torsion) der rechten Colonflexur um die Längsachse des den Darm mit Blut versorgenden Gekröses (des Mesocolons für den Dick- bzw. des Mesenteriums für den Dünndarm) kann durch die Verdauungsbewegungen des Darms (die Peristaltik) ein gefährliches rhythmisches Verschließen des Darms bzw. seiner Blutzufuhr verursachen.

Die li. Colonflexur liegt hinter dem Zwerchfell auch in der Abdomen-aufnahme in der Links-seitenlage schön zu sehen Chilaiditi-Syndrom in der Computertomographie axial Chilaiditi-Syndrom im CT sagittal

Meist sind die Patienten symptomfrei. Es kann aber auch zu einem Aufstau vor dem interponierten Dickdarm kommen, was Blähungen und Schmerzen bis hin zu einem lebensbedrohlichen Darmverschluss (Ileus) verursachen kann.

Quelle: Die obige Beschreibung stammt aus dem Wikipedia-Artikel “Chilaiditisyndrom“, lizenziert gemäß CC-BY-SA. Eine vollständige Liste der Autoren befindet sich hier

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Kommentare

Ingrid Brakelmann vor 1 Monat

Ich(87) habe das Chiliaditisyndrom, habe schon mehrere Jahre Bauchschmerzen. Ein Arzt hat Gries in der Galle entdeckt, was vermutlich die Schmerzen auslöst. Ist eine OP eventuell hilfreich oder zu riskant?

Anm. der Red.:
Bitte verstehen Sie, dass wir hier keine ärztlichen Empfehlungen geben können.

Sabine vor 4 Tage

Was kann man tun, wenn dieses Syndrom bei meiner schwerbehinderten Tochter immer wieder starke Probleme macht?