Strahlenschutzmittel am Patient

Neue Leitlinie der BÄK zu Qualitätssicherung Rö-Diagnostik

Karl-Heinz Szeifert 29 Dec, 2022 09:16

Auszug aus der neuen Leitlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik vom 15.9.2022 zum korrekten Einsatz von Strahlenschutzmittel am Patienten vom 15.9.2022

(Kapital A - Grundlegende Qualitätsanforderungen Kap. II - Aufnahmetechnische Qualitätsanforderungen - Punkt 3)

Auf den korrekten Einsatz von Strahlenschutzmitteln ist zu achten, insbesondere bei Kindern und Schwangeren (Hinweis auf Strahlenschutzmittel gemäß der SachverständigenRichtlinie und Empfehlungen der Strahlenschutzkommission (SSK) (SV-RL 2021), (Empfehlung der Strahlenschutzkommission Patienten-Strahlenschutzmittel 2018)).

Typische Schutzmittel sind Schilddrüsenschutz, Brustschutz und Gonadenschutz. Bei Schwangeren sollte bei Untersuchungen oberhalb des Zwerchfells eine umschließende Bleiabdeckung des Abdomens erfolgen.

Tab.1

Auf Strahlenschutzmittel, die im Strahlengang der Untersuchungsregion zu liegen kommen, sollte i. d. R. bis auf begründete Ausnahmen verzichtet werden (bspw. Ovarialschutz, wenn keine relevanten Strukturen – z. B. Os sakrum bei Trauma – verdeckt werden).

Der praktische Nutzen von Strahlenschutzmitteln, insbesondere der Gonadenschutz, wird zum Zeitpunkt der Verabschiedung der Leitlinie kontrovers diskutiert und in mehreren Ländern nicht mehr oder deutlich eingeschränkt empfohlen (BIR – Guidance on using shielding 2020), (SGSMP – Patient shielding 2021), (Nordic position statement bismuth shielding 2015), (AAPM – Patient Shielding 2019), (KSR – Strahlenschutzausbildung in der Schweiz 2021), (NVMBR – Richtlijn Gonadenafscherming 2017), (Hiles, et al. 2021).

Die in dieser Leitlinie verwendeten Vorgaben zu Strahlenschutzmitteln orientieren sich an den jeweils aktuellen Empfehlungen der SSK.

Unabhängig hiervon kann der Einsatz von Strahlenschutzmitteln auch aus psychologischen Gründen sinnvoll sein, wenn die Untersuchungsqualität durch ihre Anwendung nicht beeinflusst wird und die zu untersuchende Person dies ausdrücklich wünscht, oder die Untersuchung bei Kindern und Jugendlichen, Schwangeren oder Personen mit Strahlenangst ohne Erschwernisse durchzuführen ist.

MTA-R.de empfiehlt unbedingt, sich mit der Lektüre der neuen Richtlinien zu beschäftigen!

Tab.1 (Auszug, modifiziert) aus „Verwendung von Patienten-Strahlenschutzmitteln bei der diagnostischen Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen“ (Empfehlung der Strahlenschutzkommission Patienten-Strahlenschutzmittel 2018).


Quelle: Bundesärztekammer (BÄK) Download der kompletten Leitlinie: Neue Leitlinie der BÄK zu Qualitätssicherung Rö-Diagnostik vom 15.9.22

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