Patella partita

Die Patella partita ist eine Hemmungsfehlbildung der Kniescheibe. Die Kniescheibe bildet sich aus mehreren Knochenkernen, die im Laufe der embryonalen Entwicklung (Ontogenese) verschmelzen. Bleibt diese Verschmelzung aus, entsteht eine im Röntgenbild sichtbare scheinbare Teilung der Kniescheibe.

Das können zwei (Patella bipartita), drei (Patella tripartita) oder mehrere (Patella multipartita) Anteile sein.

Die Ursache der ausbleibenden Verschmelzung ist nicht bekannt. In einzelnen Fällen sieht im Röntgenbild auch ein pseudarthrotisch nicht verheilter Bruch der Kniescheibe wie eine patella partita aus. Die Ränder des Bruches sind dann auch abgerundet und mit Corticalis überzogen.

Die Veränderung macht in aller Regel keine Beschwerden und wird als Zufallsbefund im Röntgenbild entdeckt. Jungen sind 9 × häufiger betroffen.Typischerweise tritt die Veränderung einseitig und am oberen äußeren Patellaanteil auf. Gelegentlich treten belastungsabhängige Beschwerden auf, ähnlich der Chondropathia patellae.

Die Diagnose wird im Röntgenbild gestellt. Die unverbundenen Anteile finden sich meist im oberen/seitlichen Rand der Kniescheibe.

(Abb. 2).Röntgenbild einer Patella tripartita Die Anteile der Kniescheibe sind im roten Kasten eingefärbt.

Gelegentlich macht die Abgrenzung zum frischen Bruch der Kniescheibe Schwierigkeiten. Klarheit schaffte früher die Knochenszintigrafie: Ein Bruch zeigte dort hohe Aktivität, während die Patella partita "kalt" blieb.

Die Szintigraphie wurde aber wegen der allgemeinen Strahlenbelastung durch die Injektion von radioaktiven Isotopen wie Technetium für diese Indikation verlassen.

Heute wird, wenn das Röntgenbild keine klare Zuordnung ermöglicht, eine Kernspintomographie durchgeführt, die eine sichere Diagnosestellung erlaubt. Eine Behandlung ist nur in seltenen Fällen notwendig

Quelle:

• Die obige Beschreibung stammt aus dem Wikipedia-Artikel „Patella partita“, lizenziert gemäß CC-BY-SA. Eine vollständige Liste der Autoren befindet sich hier.